Anmeldung für Mitwirkende Historisches Symposium MHB 06.10.2021 https://www.dpg-physik.de/ueber-uns/magnus-haus-berlin/veranstaltungen/2021/anmeldungen-mitwirkende-historisches-symposium-mhb-06-10.2021 https://www.dpg-physik.de/logo.png Anmeldung für Mitwirkende Historisches Symposium MHB 06.10.2021 Anrede Neutrale Anrede Frau Herr Vorname Nachname E-Mail-Adresse zwecks Kontaktnachverfolgung (Covid-19) Telefonnummer zwecks Kontaktnachverfolgung (Covid-19) Ich bestätige meine Teilnahme als Mitwirkende/r am 06.10.2021 Ich nehme auch am Abendessen teil Ich bitte um Reservierung eines Hotelzimmers Anreisedatum (Hotel) Abreisedatum (Hotel) Privatanschrift: Straße, Hausnummer zwecks Kontaktnachverfolgung (Covid-19) ggf. Adresszusatz PLZ Ort Angaben zu Covid-19-Status Ich bin geimpft Ich bin genesen Ich werde einen tagesaktuellen negativen Covid-19-Test vorlegen Datenschutz Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für die oben genannten Zwecke von der DPG gespeichert und genutzt werden. Die Datenschutzerklärung (www.datenschutz.dpg-physik.de) der DPG habe ich gelesen und stimme ihr zu.