Meldung von Besichtigungsterminen

Kontaktdaten Ansprechperson

Anrede

Vorname

Nachname

Firma / Institut

co-Zeile optional

Straße

PLZ

Ort

E-Mail-Adresse

Telefon

Angaben zum Besichtigungstermin

Unsere Firma oder unser Institut Im Falle einer Beteiligung füllen Sie bitte unbedingt die nachfolgenden Felder aus.

beteiligt sich in der Saison 2021 / 2022 am Laborbesichtigungsprogramm

beteiligt sich in der Saison 2021 / 2022 NICHT am Laborbesichtigungsprogramm

Im Falle einer Beteiligung:

Mit dem vorgeschlagenen Besichtigungstermin (siehe Einladungs-E-Mail) sind wir einverstanden.

Wir möchten gerne einen Ersatztermin. (Vorschläge bitte unten eintragen).

Ersatztermine

Uhrzeit Besichtigungszeitraum (bitte, wenn möglich, von bis angeben)

Anzahl Teilnehmende

Minimal

Maximal

Mittagessen

Ja

Nein

Mittagessen kostenlos Falls Nein, bitte im nächsten Feld den Preis angeben

Ja

Nein

Preis Mittagessen pro teilnehmeder Person

Angaben zur Veröffentlichung

Kurzbeschreibung Kurzbeschreibung der Aktivitäten der Firma/des Instituts für interessierte Personen (bitte weniger als 50 Worte):

Internet-Adresse der Firma/des Instituts

Treffpunkt Bitte ausfüllen

Anfahrtsskizze ist unter folgender Internet-Adresse abrufbar:

Kurzbeschreibung des Programmablaufs 5-10 Zeilen

Datenschutz Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für die oben genannten Zwecke von der DPG gespeichert und genutzt werden. Die Datenschutzerklärung (www.datenschutz.dpg-physik.de) der DPG habe ich gelesen und stimme ihr zu.

Einwilligung Datenweitergabe Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten von der DPG-Geschäftsstelle zur Durchführung des Besichtigungstermins an die jeweiligen Teilnehmer:innen weitergeleitet werden.

Captcha