Anmeldung zur DPG-Fachleitertagung

Anrede

Herr

Frau

Titel

Dr.

Prof.

Nachname

Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ

Ort

Institut

Ihre E-Mail-Adresse

DPG-Mitgliedsnummer (sofern vorhanden)

Teilnahme

Ich nehme an der Fachleitertagung teil.

Ich nehme an der Fachleitertagung nicht teil. (Um unser Angebot zu verbessern, würden wir uns freuen, wenn Sie uns die Gründe im untenstehenden Freitextfeld mitteilen würden.)

Ich nehme an der Fachleitertagung nicht teil, möchte aber gerne über Ergebnisse und weitere Aktionen informiert werden.

Ich benötige Übernachtungen im Physikzentrum Bad Honnef. (Vom 13. auf den 15. September 2019)

Ja

Nein

Wunschworkshop 1 Gerne können Sie uns hier die beiden Workshops mitteilen, die Sie am liebsten besuchen möchten. Soweit möglich werden wir versuchen, diese Wünsche zu erfüllen. Wenn Ihnen alle Workshops gleich gut gefallen, können Sie diese Felder freilassen.

Wunschworkshop 2

Ernährungsbesonderheiten (z.B. Vegetarier)

Möchten Sie uns noch etwas mit auf den Weg geben?

Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten auf der Teilnehmermlist aufgeführt werden Zur Vernetzung der Teilnehmenden untereinander wird eine Teilnehmerliste ausgelegt und per Mail versendet. Aufgeführt werden Name, Titel, Institut, E-Mailadresse.

Ja

Nein

Trifft nicht zu, da ich nicht teilnehme

AGBs: Die Anmeldung ist verbindlich! Eine weitere Bestätigung, neben der automatisch vom System generierten, erhalten Sie nicht. Da die DPG bei Übernachtungsbuchungen Verbindlichkeiten eingeht, behalten wir uns vor, bei nicht Erscheinen oder zu kurzfristigen Absagen ggf. eine Stornogebühr in Höhe der entstehenden Kosten zu erheben. Im Rahmen der Veranstaltung wird Bildmaterial erstellt. Mit Ihrer Teilnahme erklären Sie sich mit diesen Aufnahmen und ihrer Verbreitung einvestanden. Ich stimme der Weitergabe meiner persönlichen Daten an das ehrenamtliche Organisationsteam, sowie dem Physikzentrum zu.

Datenschutz Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für die oben genannten Zwecke von der DPG gespeichert und genutzt werden. Die Datenschutzerklärung (www.datenschutz.dpg-physik.de) der DPG habe ich gelesen und stimme ihr zu.

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